Uudised

Kerge dilatatsiooniga kardiomüopaatiaga (MDCM) patsientidel seostatakse ülitundliku C-reaktiivse valgu (hs-CRP) kõrgenenud kontsentratsiooni N-terminaalse aju natriureetilise peptiidi (NT-proBNP) taseme tõusuga kerge laienenud kardiomüopaatiaga (MDCM) patsientidel. .), kuigi puuduvad tõendid, mis toetaksid patsiendi tulemustega seotud ennustavat toimet.Tulemused avaldati ajakirjas ESC Heart Failure.
Viidi läbi retrospektiivne analüüs patsientidele, kellel oli laienenud kardiomüopaatia (DCM) ja vasaku vatsakese väljutusfraktsioon oli alla 50%, kes võeti Hiinas Pekingis asuvasse Fuwai haiglasse 2006. aasta detsembrist 2017. aasta oktoobrini.Uurijad püüdsid võrrelda biomarkereid NT-proBNP ja hs-CRP MDCM-i patsientidel ja DCM-i patsientidel.Selles uuringus määratleti MDCM kui vasaku vatsakese lõpp-diastoolse läbimõõdu indeks (LVEDDi) meestel 33 mm/m2 või vähem ja naistel 34 mm/m2.
Analüüsi kaasati kokku 640 osalejat, kellest 17% klassifitseeriti MDCM-i ja 83% DCM-i omavateks.Kokku olid 24,8% osalejatest naised.Patsientide keskmine vanus oli 49 aastat.
Võrreldes DCM-i osalejatega olid MDCM-i patsiendid nooremad, neil oli kõrgem vererõhk, suurem diabeedi esinemissagedus, väiksem püsimatu ventrikulaarse tahhükardia määr, kõrgem kehamassiindeks ja lühem haiglaravi. Südame biomarkerite osas oli MDCM-ga patsientidel NT-proBNP keskmine tase oluliselt madalam kui DCM-iga patsientidel (vastavalt 2203 pg/ml vs 1448 pg/ml; P <0,001). Biomarkerite osas oli MDCM-ga patsientidel NT-proBNP keskmine tase oluliselt madalam võrreldes südame DCM-iga patsientidega (vastavalt 2203 pg/ml vs 1448 pg/ml; P <0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Südame biomarkerite osas oli MDCM-i patsientidel märkimisväärselt madalam keskmine NT-proBNP tase võrreldes DCM-i patsientidega (vastavalt 2203 pg/mL vs. 1448 pg/ml; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着陥MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与 2203 pg/mL 和 L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Südame biomarkerite osas olid keskmised NT-proBNP tasemed MDCM-ga patsientidel oluliselt madalamad kui DCM-i patsientidel (vastavalt 2203 pg/ml ja 1448 pg/ml; P <0,001).Seevastu keskmine hs-CRP tase oli MDCM-ga patsientidel kõrgem kui DCM-ga patsientidel (vastavalt 3,09 mg/l ja 2,79 mg/l; P = 0,39).
282 patsiendi hulgas, kellele tehti ehhokardiograafiline jälgimine 6-kuuliste või pikemate intervallidega, tekkis 7 MDCM-ga patsiendil (11,1%) DCM, samas kui 70 DCM-iga patsiendil (32,0%) pöördus tagasi MDCM-i, samuti täheldati muutust LVEDDi-s.
MDCM-i algtaseme patsientidel oli DCM-i osalejatega võrreldes madalam kombineeritud risk kõigist põhjustest tingitud suremuse, südamesiirdamise ja südamepuudulikkuse tagasivõtmiseks (korrigeeritud riskisuhe [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Nii hs-CRP kui ka NT-proBNP tasemed olid sõltumatult seotud kombineeritud tulemusnäitajaga kogu uuringu kohordis (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00–1,15 ja NT-proBNP: aHR , 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Pärast MDCM-i ja DCM-i kalduvusskooride võrdlemist oli seos NT-proBNP kõrge taseme ja kombineeritud tulemusnäitaja vahel kooskõlas sellega, mis teatati enne DCM-iga patsientide võrdlemist (RR, 1,83; 95% CI, 1,05–3,20; P = 0,034). kuid mitte MDCM-iga patsientidel (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Seevastu hs-CRP tasemed olid endiselt märkimisväärselt seotud prognoosiga MDCM-ga patsientidel (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; P = 0,002), kuid mitte DCM-iga patsientidel (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Uuringu piiranguks on see, et patsientide fenotüüp võib jälgimise ajal muutuda, kuigi korduva ehhokardiograafia läbinud inimeste arv oli üsna väike, mistõttu fenotüübi muutuse ennustajaid ei analüüsitud.Lisaks ei olnud uuringus osalenud MDCM-i patsientide valimi väikese suuruse tõttu võimalikke segavaid tegureid mitme muutujaga analüüsis täielikult kohandatud.
"Hs-CRP algtaseme seostati MDCM-i patsientide kombineeritud tulemustega enne ja pärast ühismuutujate kohandamist, samas kui NT-proBNP seostati ainult DCM-i tulemustega," märgivad uuringu autorid."Täpsema riskikihistamise tagamiseks on vaja täiendavaid uuringuid, et uurida vatsakeste geomeetria ja südamefunktsiooni muutuste ennustajaid, eriti MDCM-iga patsientidel."
Avalikustamine: ükski uuringu autoritest ei väitnud, et nad on seotud biotehnoloogia-, ravimi- ja/või seadmeettevõtetega.
Feng J, Tian P, Liang L jt.N-terminaalse pro-aju natriureetilise peptiidi ja kõrge tundlikkusega C-reaktiivse valgu tulemus ja prognostiline väärtus kergete ja laienenud kardiomüopaatiate korral.ESC südamepuudulikkus.Avaldatud veebis 4. märtsil 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Autoriõigus © 2022 Haymarket Media, Inc. Kõik õigused kaitstud.Seda materjali ei tohi ilma eelneva loata mingil kujul avaldada, edastada, ümber kirjutada ega levitada. Selle veebisaidi kasutamine tähendab Haymarket Media privaatsuspoliitika ning tingimuste ja tingimustega nõustumist. Selle veebisaidi kasutamine tähendab Haymarket Media privaatsuspoliitika ning tingimuste ja tingimustega nõustumist.Selle veebisaidi kasutamine tähendab, et nõustute privaatsuspoliitika ja Haymarketi meedia tingimustega.Selle veebisaidi kasutamine tähendab, et nõustute privaatsuspoliitika ja Haymarketi meedia tingimustega.
Vaatasite sel kuul {{metering-count}} artiklit {{metering-total}}-st.Piiramatu lugemine tasuta sissepääsu või registreerumisega.
Registreeruge tasuta ja hankige piiramatu juurdepääs: – Kliinilistele uudistele – Juhtumiuuringutele – Konverentsiaruannetele – Täismaterjalidele – Ravimimonograafiatele – jne.